shalem

185 מוגבלות שכלית התפתחותית ואוטיזם מהילדים המאובחנים על ספקטרום האוטיזם הציגו יכולת קוגניטיבית ). השונות IQ>85) (Maenner et al., 2020( ממוצעת או מעל הממוצע במדידות נובעת בעיקר מהאתגר שבמדידת יכולת קוגניטיבית ותפקודית בנוכחות ספקטרום האוטיזם. כמו כן, קיימת חפיפה מבחינת הסיבות למוגבלות שכלית ולאוטיזם, למשל, פגות עלולה להוביל לשני המצבים וגם הרבה תסמונות גנטיות קשורות למוגבלות שכלית ו/או לאוטיזם .)AAIDD, 2020; Chaste & Leboyer, 2012( אבחנה קודמת למש"ה היא אבחנה של איחור התפתחותי גלובאלי היכולת 5 , היות ומתחת לגיל Global Developmental Delay (GDD( הקוגניטיבית אינה יציבה וקיים קושי להעביר מבחנים סטנדרטיים. אי לכך, המגלים עיכובים משמעותיים בשני תחומי תפקוד או 5 ילדים מתחת לגיל .)Shevell. et.al., 2003( יותר, מאובחנים עם איחור התפתחותי גלובאלי מילדי גן, המאובחנים בספקטרום 46% שכיחה בקרב GDD אבחנה של ). אתגר משמעותי נוסף הוא, בעובדה Delehanty et al., 2018( האוטיזם שבניגוד למידע בעבר, אשר גרס שיכולת קוגניטיבית של אדם נקבעת מראש, הוכח בעשור האחרון שרמת המוגבלות השכלית עשויה להשתנות, .)Flanagan, et al., 2015( בעיקר בנוכחות ספקטרום האוטיזם קשיים בהתפתחות שפה מדוברת מאפיינת חלק מהילדים בספקטרום וגם חלק מהילדים עם מוגבלות שכלית. היעדר שפה גם מקשה על הערכת היכולות הקוגניטיביות וקיימים מבחנים מותאמים לילדים ללא שפה, Laiter בכדי להעריך רק את היכולות בתחומים הביצועיים, כדוגמת מבחן אחוזים 30-25- ). הערכות עדכניות מדווחות שכ Farmer, 2013( מהילדים המאובחנים על ספקטרום האוטיזם לא יפתחו דיבור פונקציונאלי ויזדקקו לתקשורת תומכת וחליפית (תת״ח) בעזרת שימוש בעזרים חיצוניים כמו לוחות תקשורת המבוססים על סמלים גרפיים Tager-Flusberg & Kasari 2013; Rose et al., 2016; Light &( .)McNaughton, 2014; Romski, et al., 2015 גנים אשר קשורים ללקויות 200 בעשור האחרון אופיינו מעל ), בקבוצה זו קיימים גנים Leblond et al., 2021( בספקטרום האוטיזם נדירים רבים ומספר תסמונות שכיחות. גם התסמונות השכיחות וגם הגנים הנדירים ביותר תוארו הן בהקשר של מוגבלות שכלית והן בהקשר של אוטיזם. הדוגמה המובהקת לכך היא תסמונת האיקס השביר, אשר עד נמצא 2013 הוגדרה כתסמונת הגורמת למוגבלות שכלית, ומאז DSM-5 אחוז מהלוקים בתסמונת זו יש מאפיינים של ספקטרום 40-70- שבכ

RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5