49 מוגבלות שכלית התפתחותית – הגדרה, אטיולוגיה, סיווג ודרכי אבחון ). בזאת גם משתקפים השינויים שחלו 2014 ואף לשינוי וצמיחה (דוידג', בתפיסות החברתיות, האנושיות והעמדות כלפי התופעה והטיפול בה, שנעו בכיוון של הכלה רבה יותר, שילוב והעצמה. שינוי נוסף, שהביא לשינוי בהגדרת המוגבלות השכלית, הינו התבססות המודל החברתי למוגבלות. בעוד שגישת המודל הרפואי למוגבלות מנסה לטפל בתסמינים קליניים, בהשפעות אורגניות ובתורשה פתולוגית, התפתחותו של המודל החברתי למוגבלות רואה בקיומה תוצר של חסמים חברתיים. המודל החברתי רואה במוגבלות תוצר של הדרה, העדר תמיכות, התאמות וחסמים, שהחברה יוצרת עבור הפרט. גישה זו טוענת, כי מוגבלות הינה תוצר של הבנייה חברתית. מודל זה עושה הבחנה בין הלקות (שהינה מגבלת הגוף ונוגעת לפרט) לבין מוגבלות שהינה מציאות של הפליה והדרה חברתית – מבנית וציבורית – כלפי האדם עם הלקות, בתגובה לקיומה ). כאמור, המודל החברתי השפיע אף הוא על ההגדרות 2016 (שייקספיר, האחרונות שנוסחו למש"ה. הגדרות חדשות אלה שמו דגש על התמיכות להן זקוק האדם ועל ההקשר בו הוא חי. הגדרת המוגבלות השכלית חשובה על מנת לסווג את המידע אודות אנשים עם מוגבלות שכלית ולשם פיתוח שירותים ומימוש זכאויות המעוגנות בסל השירותים עבורם. סיווג הינו תהליך חיוני, המשמש לשפה אחידה בין אנשי המקצוע, לחלוקת האנשים לקבוצות על-פי מנת משכל ו/או התנהגות מסתגלת, ובעיקר, כבסיס להקמת שירותים ולפיתוח תכניות תמיכה, הקצאת משאבים והתוויית תכניות עבודה. מנת המשכל עדיין משמשת, במצבים רבים, מרכיב מרכזי בסיווג. ), בינוני 55-70( טווחי מנת המשכל קובעים את דרגת החומרה – קל וקשה למדידה). השימוש במנת 25 ) ועמוק (נמוך מ- 39-25( ), קשה 54-40( המשכל כמדד מרכזי בקביעת מש"ה, עורר ביקורת מצד חוקרים רבים .)Heber, 1959; Scheerenberger, 1964; Mercer, 1973( איסוף הנתונים על פי מדד זה בלבד היה מצומצם מאוד והתייחס לקשיים בתפקוד בתחום צר, שהמתאם בינו לבין תפקוד בחיי היוםיום, היה נמוך, והתקיים בעיקר כשמדובר במש"ה קשה ועמוק )Simeonsson et al., 2006( ). סימאונסון ואחרים Grossman, 1983( מדגישים את העובדה, שממד אחד אינו מספיק לסיווג וכי יש צורך במערכת סיווג רב-ממדית, שמאפשרת ארגון ידע קיים ושילוב ידע חדש, מזהה גורמים מרכזיים, המשפיעים על התפקוד, ובכך מתאימה יותר להצגת ) מאפיין מוגבלות ICD-10( אנשים וקבוצות. הסיווג הבינלאומי של מחלות
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5