46 בנימין הוזמי וחיה עמינדב ) גורמים ביו- 1 – ניתן לחלק את הגורמים לארבע קבוצות: סוג הגורמיםא. ) גורמים התנהגותיים – התנהגותיות 2 רפואיים – הפרעות גנטיות או תזונה, ) גורמים חברתיים 3 פוגעות, כמו: שימוש בסמים או אלכוהול על-ידי האם, ) גורמים חינוכיים – 4 – יחסים במשפחה, העדר גרייה, הזנחה וחסכים ומערכת חינוכית שאינה מקדמת התפתחות והסתגלות. – ממד המתייחס למועד ההתרחשות: לפני הלידה, עיתוי הגורמים ב. סמוך ללידה או לאחר הלידה. לפני הלידה – גורמים ביו-רפואיים יכולים להיות: הפרעות כרומוזומאליות, מחלות של האם, גיל האם או גיל האב ). גורמים חברתיים כוללים, למשל, תת-תזונה של האם Fisch et al., 2003( או העדר טיפול רפואי. גורמים התנהגותיים עשויים להיות: שימוש בסמים, אלכוהול או עישון של ההורים, וגורמים חינוכיים יכולים לנבוע ממוגבלות קוגניטיבית של ההורים והעדר תמיכה. סמוך ללידה – גורמים ביו-רפואיים עשויים לכלול לידה מוקדמת, או הפרעות בלידה, כמו: תשניק או חבלה משימוש בעזרים, כמו מלקחיים. גורמים חברתיים עשויים להיות העדר טיפול רפואי, וגורמים התנהגותיים – נטישה או דחיה הורית של היילוד. גורמים חינוכיים – חוסר פניה לשירותי התערבות רפואיים ואחרים. לאחר הלידה – גורמים ביו-רפואיים כוללים פגיעות מוח טראומטיות, דלקת בקרום המוח או תת-תזונה. גורמים חברתיים, כמו: חוסר גרייה, עוני, קשיים בהיקשרות, המתבטאים ביחסי הורה-ילד לקויים. גורמים התנהגותיים, כמו: התעללות והזנחה, אלימות במשפחה, וגורמים חינוכיים – כמו חסר בשירותים מותאמים וזמינים וחסר בגרייה. שינויים רבים חלו לאורך השנים בהגדרת המוגבלות השכלית, בדרכי האבחון ובכלים הנחוצים לכך. ההגדרה המתועדת הראשונה פורסמה Sir Anthony , בה הופיעה הגדרה "אידיוט" – כפי שכתב 1534 ב- : "מי נחשב The New Natura Brevium ) בספרו 1718( Fitzherbert , אינו יכול לומר מי אביו 20 כאידיוט – הוא אותו אדם שאינו יכול לספור עד או אימו, ולא בן כמה הוא... נראה שאין לו כלל הבנה לגבי סיבה ותוצאה, ומה עשוי להרוויח או להפסיד. אך אם ישנה הבנה, והוא יודע ומבין אותיות וקורא כתוצאה מלמידה – אז נראה שהוא אינו אידיוט מטבעו...". לקראת החל סר פרנסיס גלטון, בן דודו של דרווין, לאבחן אנשים 19 סוף המאה העם מוגבלות שכלית באמצעות בדיקות פיזיקליות, מתוך כוונה לבחון הופיע כלי האבחון הפסיכולוגי הראשון 1905 את ממד התורשה. בשנת למדידת אינטליגנציה, אותו חיבר אלפרד בינה עם תיאודור סימון. בינה טבע את המונח "גיל מנטלי", המתייחס להישגים קוגניטיביים נורמטיביים
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5