542 רז טננבאום, רחל יפעת וברכה ניר התערבות מוקדמת רב-תחומית ורב-ערוצית עבור פעוטות עם מש"ה בעשורים האחרונים מצטברות עדויות רבות לכך שלהתערבות מוקדמת רבתחומית עבור פעוטות עם מש"ה יש השלכות משמעותיות על התפתחותם ). המושג Blauw-Hospers et al., 2007; Bull, 2020; Houwen et al., 2016( "התערבות מוקדמת" מדגיש את חשיבותה של תמיכה, המותאמת לצרכיו של כל פעוט לקידום התפתחותו המוטורית, הקוגניטיבית, התקשורתית והחברתית-רגשית בשנות חייו הראשונות, ואת המרכזיות של סביבה משפחתית וחינוכית, שמזהה את צרכיו של הפעוט, את יכולותיו ואת דפוסי השתתפותו, ומאפשרת לו התפתחות מיטבית. לצורך אפיון התמיכות הנדרשות להתפתחותו של פעוט עם מש"ה ויישומן, נדרשת התערבות של צוות טרנס-דיציפלינרי, הכולל פיזיותרפיסטית, מרפאה בעיסוק, קלינאית תקשורת, מטפלת רגשית וגננת, בשיתוף עם המשפחה. צוות זה נדרש לזהות את רכיבי התפקוד של הפעוט בתחומי ההתפתחות השונים בשגרת חייו בסביבתו הטבעית בכל שלב בהתפתחותו, ומתוך כך לבנות פרופיל דינמי של תפקודו, כפי שמוצע על ידי The International Classification of Functioning - ICF-CY - גישת ה .)Majnemer, 2012( Disability and Health - Children and Youth פרופיל זה מהווה עבור הצוות בסיס ליצירת סביבה ביתית וגנית, המזמנת לפעוט רכישה אינטגרטיבית של מיומנויות והכללתן. התערבות מוקדמת מותאמת, המשפיעה על תפקודו של הפעוט בגיל הצעיר, מתווה אף את .)Guralnick, 2011( המשך דרכו מוגבלות שכלית התפתחותית (מש"ה) מאובחנת, על פי רוב, בשלב מוקדם במהלך הינקות. המגבלה השכלית מופיעה בד"כ בעקבות פגיעה המתרחשת לפני הלידה או בסמוך אליה, עקב פגיעות פנימיות או חיצוניות במהלך ההיריון והלידה, השפעות של אלכוהול וסמים, פגיעות פיזיות, מהמקרים) וכדומה (שלום 35% שינויים מטבוליים, סיבות גנטיות (בכ- , משרד הרווחה). בנוסף, 2016 ואחרים, סקירת השירותים החברתיים 44% מצבים בריאותיים מסוימים נוטים להתלוות למש"ה. למשל, נמצא כי מהם 65% מן הפעוטות עם תסמונת דאון צפויים לסבול ממחלת לב מולדת, ו- ). כמו כן, אחוז גבוה מן הפעוטות Bull, 2020( צפויים לסבול מהפרעות שינה עם מש"ה מתמודד עם דלקות אוזניים ולקות שמיעה, דבר המשפיע על ), וכן עם קשיים בתפקוד האורלי, Bull, 2020( התפתחות השפה והתקשורת .)Linz et al., 2013( היכולים לבוא לידי ביטוי באכילה, דיבור, ואף נשימה
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5