292 שפי משיח, עדי דוויק-בונר ואמנדה סיני לאנשים עם מש"ה – אין לו לאן לפנות. הן צוות ההוסטל והן צוות היחידה עשו מאמצים גדולים להימנע מאפשרות כזו. לאחר מספר חודשים תדירות ההתפרצויות פחתה באופן משמעותי. צוות ההוסטל שינה מעט את מערך הצוות, והייתה השתדלות גדולה לשמור על מצבת המדריכים בשעות הלילה, על מנת למנוע תחלופה, שמעוררת עצבנות אצל תום. בנוסף, בימים בהם בן דודו לא הצליח להגיע לביקור, נמצא תחליף מקוון למפגש זה. מיכל: 4.2 כאשר פנתה אמה של מיכל אל רופא המשפחה המטפל, ערך האחרון בדיקה גופנית למיכל, נוסף על בדיקות דם ובדיקת א.ק.ג. לשמחתו ולהקלתו גילה הרופא, כי תפקוד בלוטת התריס של מיכל היה תקין. חשוב לציין, כי, לעיתים קרובות, סובלים מטופלינו, המאובחנים עם תסמונת דאון, מהפרעות בתפקוד הבלוטה. לאור הניסיון להבין, האם מיכל מתמודדת עם קושי בתחום הפסיכיאטרי, הפנה הרופא המטפל את מיכל ליחידתנו. עם תחילת התהליך ביחידתנו, שוחחה הפסיכיאטרית עם מיכל ואמה וכן סקרה את תוצאות הבדיקות הגופניות שביצעה. בנוסף, יצרה עו"ס היחידה קשר עם מנצח המקהלה, אשר סיפר לה, כי בתקופה האחרונה מיכל איננה מביעה עניין בשירה כבעבר, ושבאחת הפגישות האחרונות נכנסה לשירותים ובכתה במשך רוב החזרה. לאחר תהליך הערכה שכלל אינטייק, מפגש הערכה של הצוות הרב מקצועי וביקור בית בביתן של מיכל ואמה, התקשה הצוות להכריע, האם מדובר באפיזודה דיכאונית עמה מתמודדת מיכל, או דווקא בתחילתו של תהליך דמנטי. זאת, לאור הידיעה, כי אנשים המאובחנים עם תסמונת דאון מצויים בסיכון גבוה יותר לדמנציה ואלצהיימר ביחס לאוכלוסייה הכללית, החל מגילאים צעירים יחסית. אנו מודעים לכך, שקשה להבדיל בין דיכאון לדמנציה, במיוחד לאור העובדה שסימנים של אדישות, הצטמצמות ונסיגה, שנראים בדיכאון – עלולים לגרום להפחתה בתפקוד הקוגניטיבי. דבר זה מכונה לעיתים קרובות "פסאודודמנציה". לפיכך, נדרשנו לבצע אבחנה מבדלת, כך שנוכל להתוות טיפול נפשי ותרופתי מתאים. בשל הלקות הקוגניטיבית הקיימת מלכתחילה, היה עלינו לבחון, האם בתקופה האחרונה, בה נצפתה התנהגות מסתגרת וכן בכי מרובה, הופיעה גם . מפגישות baseline ירידה ניכרת ביכולת הקוגניטיבית אל מול זו הרגילה – שקיימנו עם אמה של מיכל והן עם מיכל עצמה ניתן היה להבין, כי יכולתה
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5