289 תפיסה רב מערכתית בטיפול באנשים עם אבחנה כפולה אנשי צוות 6 באותה מסגרת טיפולית. מתוך תפיסה זו צוות היחידה מונה מדיסיפלינות שונות: פסיכיאטר, עובד סוציאלי, פסיכולוג, מנתח התנהגות, מרפא בעיסוק, מטפל משפחתי. כל איש צוות תורם מהידע המקצועי שלו, נתרם מהידע המקצוע של עמיתיו, ויחד מתקבלת תמונה רחבה ומורכבת יותר של הסבר למצבו של האדם. טיפול תרופתי: 3.2 כפי שציינו, ניתן לראות את כל מצבי בריאות הנפש גם אצל אנשים עם מש"ה, ולכן, לעיתים קרובות, חלק מהתוכנית הטיפולית של אנשים עם אבחנה כפולה כוללת גם טיפול תרופתי. הטיפול התרופתי לאנשים עם אבחנה כפולה, עושה שימוש במגוון התרופות שניתנות לכלל האוכלוסייה. עבור מצבי דיכאון או חרדה, ותרופות אנטי SSRI לדוגמא: תרופות מסוג פסיכוטיות למצבים פסיכוטיים. עם זאת, כאשר ממליצים על תרופות פסיכיאטריות לאנשים עם מוגבלות שכלית, יש לקחת בחשבון מספר שיקולים, כיון שאוכלוסייה זו עלולה להיות רגישה יותר לתרופות פסיכיאטריות. לכן, ההמלצה היא להתחיל במינון נמוך, ובמידה ויש צורך להגדיל את המינון, ויש לעשות זאת ”). לעיתים, אנשים עם מש"ה עשויים להזדקק start low, go slow“( לאט למינונים נמוכים מאוד של תרופות פסיכיאטריות כדי לראות השפעה. כאשר מדובר בהתנהגות מאתגרת, אין מדובר באבחון פסיכיאטרי, ולפיכך, הטיפול חייב להתמקד בגורם ההתנהגותי. במקרים אלה – התערבות התנהגותית היא קו הטיפול הראשון. במקרים בהם התערבות פסיכולוגית, התנהגותית או בריאותית, לא הביאו לשינוי המיוחל, או במקרים בהם הסיכון לאדם או לסביבתו הוא חמור – ניתן לשקול טיפול אנטי-פסיכוטי (לצד ההתערבות הפסיכולוגית/התנהגותית) .)National Collaborating Centre for Mental Health (UK) (2015( ההמלצה היא להתחיל במינון נמוך של תרופות אנטי-פסיכוטיות, להשתמש במינון המינימלי ולעקוב אחר תופעות הלוואי. כמו כן, מומלץ ליטול תרופה אחת בלבד, ולהפסיק את הטיפול התרופתי במידה ואין כל אינדיקציה לשיפור. כאשר נותנים תרופות פסיכיאטריות לאנשים אם מש"ה, מומלץ להיות במעקב תרופתי באופן סדיר וקבוע. במידה ואין אינדיקציה לשיפור, או במידה ונצפות תופעות לוואי – יש לשקול הפחתה או הפסקה של הטיפול התרופתי.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5