279 תפיסה רב מערכתית בטיפול באנשים עם אבחנה כפולה שונה ועל כן, גם מצריך לערוך התאמה של הקריטריונים לאבחנתם. לצורך כך, נבנתה מערכת סיווג מותאמת להפרעות הנפשיות של אנשים עם .)Fletcher et al., 2007( DSM וה- ICD מוגבלות שכלית, המקבילה לבניית מערכת סיווג זו מאפשרת, למעשה, הימנעות ממצבים, בהם רבים אינם מאובחנים עם הפרעות נפשיות (תת אבחנה), הנובעים, פעמים רבות, מביטול כל חשד להפרעה נפשית בתגובה הפשטנית – "כי יש להם מוגבלות שכלית". תופעה זו ברפואה נקראת "הצללה אבחונית", מושג ריס ואחרים, על מנת לתאר מצב, לפיו המוגבלות 1982 שטבעו בשנת השכלית ממסכת את הקשיים הנפשיים של הפרט ומונעת מאנשי מקצוע .)Reis et al., 1982( בתחום בריאות הנפש לאבחן אותם כראוי על אף הצורך באנשי מקצוע שיכירו ויתמחו בתחום זה, פסיכיאטרים בישראל דיווחו, כי אינם מרגישים שיש להם הכשרה או ניסיון לעבוד עם ). רמת הידע הקיימת היום בישראל Werner et al., 2013( אוכלוסייה זו נחשבת נמוכה בתחום זה וישנה תמימות דעים בקרב הגורמים המקצועיים, כי יש צורך בשיפור ההכשרה ומתן השירותים ובהרחבת הידע אודות .)2016 ; משיח, 2015 ; ורנר והוזמי, Werner et al. 2013( אוכלוסייה זו כמו כן, משפחות ומטפלים באנשים עם מוגבלות שכלית מעידים על קשיים במציאת מענים טיפוליים הולמים ומותאמים לאנשים אלה. בישראל ישנם מעט מאוד מרכזים או מרפאות מתמחים לאנשים עם מוגבלות שכלית ובעיות נפשיות, וכולם ממוקמים במרכז הארץ. בנוסף, אין מיטות אשפוז פסיכיאטריות מיוחדות לאוכלוסייה זו. כפועל יוצא ובאין מוצא, נאלצים, לעיתים, פסיכיאטרים להתוות טיפול תרופתי, ואכן, אנו רואים כי בארץ ובעולם מספר גדול של אנשים נוטלים תרופות פסיכוטרופיות .)Sinai et al., 2013; Morad et al., 2009; Sheehan et al., 2015( אנו סבורות, כי אוכלוסייה זו פגיעה יותר ועל כן זקוקה לטיפול וניהול תיק מותאמים ומדויקים. פנתה מחלקת המחקר וההערכה של בית איזי שפירא לבכירים 2020 במתחומי הבריאות והרווחה, הפסיכיאטריה, הפסיכולוגיה והאקדמיה וביקשה את חוות דעתם בנושא רווחתם הנפשית של אנשים עם מוגבלות והתמיכה הרגשית אשר, להבנתם, ראוי שיקבלו. מתשובותיהם ניתן ללמוד, כי עדיין קיים קושי להתייחס להיבטים הרגשיים של אנשים עם מוגבלות וכן עולה, כי קשה למצוא את האיזון הנכון בין המענים השיקומיים לאלו הטיפוליים, המתייחסים לעולם הרגשי של המטופל. ניתן לראות, כי עדיין קיימת רתיעה אצל מטפלים רבים לטפל באוכלוסייה זו, לא כל שכן, כאשר
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5