275 תפיסה רב מערכתית בטיפול באנשים עם אבחנה כפולה לא הייתה הכרה בהפרעות 80 שיוגדרו מחלות נפש. אי לכך, עד שנות הפסיכיאטריות אצל אנשים עם נכויות התפתחותיות, או שהמעיטו בערכן. בעקבות מחקרים נרחבים, רווחת כיום הסכמה בקרב העוסקים בתחום באשר לקיום של הפרעות נפשיות בשכיחות גבוהה בקרב ילדים ומבוגרים עם מש"ה. קו-מורבידיות זו קרויה "אבחנה כפולה". אבחנה כפולה: 1.3 אבחנה כפולה הינה מושג מורכב, הזוכה לפרשנויות שונות ברחבי סוגי מוגבלות, 2 העולם. באופן כללי, המושג מתייחס לשילוב בין כאשר סוג המוגבלות הנכלל תחת כותרת זו משתנה ממקום למקום Dual Diagnosis ). המונח אבחנה כפולה – Werner & Stawski ,2012( – והוא Co Occuring Disorders – – מכונה לעיתים גם כתחלואה כפולה יונק את הגדרתו מעולם הרפואה, אשר מתייחס לצמד של מצבים קליניים, מחלות, הפרעות נפשיות, נטיות או התנהגויות מסוימות המופיעות יחד כ-קומורבידיות, קרי: שתי תחלואות המתקיימות בו-זמנית. את המושג החוקר האמריקאי אלוואן פיינשטיין, מי 1970 קומורבידיות טבע בשנת שנוטים לראותו כאבי האפידימיולגיה בבריאות הנפש. פיינשטיין הסביר, כי המקרים בהם אדם מתמודד עם שני מצבים קליניים במקביל, הינם שונים מאוד ממצבים בהם סובל המטופל רק מאחת מהבעיות, ועל כן, יש להתאים עבורו תהליך אבחון שונה, אשר יכתיב גם טיפול בעל אופי אחר. הספרות מתייחסת למספר סוגים של קומורבידיות, כאשר ישנם שני מצבים רפואיים, שהובילו זה לזה ותלויים זה בקיומו של זה, וכן, שני מצבים רפואיים שאינם תלויים זה בזה ומופיעים יחד באופן קורלטיבי נסיבתי. הסוג השלישי מתייחס לקיומם של שני מצבים הנובעים מאותו גורם, בין אם הם תורשתיים, נובעים משימוש בחומרים מסוכנים, אבנורמליות מוחית ועוד .)Valderas et al., 2009( בישראל מקובל לדבר על אבחנה כפולה (או תחלואה כפולה), בשני מובנים עיקריים – האחד מתייחס לתחלואה כפולה של שימוש מזיק או התמכרות לסמים, אלכוהול, חומרים ממכרים, או התנהגות התמכרותית אחרת, לצד בעיה נפשית (האגף לבריאות הנפש, ללא תאריך). השני, מתייחס לשילוב בין מש"ה והפרעה נפשית, קשיים רגשיים או התנהגות מאתגרת .)Werner & Stawski, 2012( הפרעות פסיכיאטריות ונפשיות שכיחות יותר בקרב אנשים עם מש"ה ). בספרות קיימים Schalock et al., 2007( בהשוואה לאוכלוסייה הכללית
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5