230 גליה גולן שפרינצק של הסביבה מתגבר, והפיצוי הוא, ברוב המקרים, אוכל. וכך נכנס האדם למעגל שדים אכזרי. בנוסף, רוב אנשי המקצוע במערכת הבריאות הם בעלי גישה שלילית וסטריאוטיפית כלפי האדם השמן, וכך, איכות הטיפול )Phelan et al., 2015( פחותה, וגם ההיענות של המטופל לתכנית הטיפול למעשה, כל הגורמים האטיולוגיים להשמנה – ביולוגיים, התנהגותיים וסביבתיים – משפיעים על צריכת האנרגיה או על הוצאת האנרגיה. וכל התערבות, תהא אשר תהא, מטרתה להחזיר את האיזון בין צריכה קלורית להוצאה קלורית. האתגר הגדול העומד בפני אנשי המקצוע, הוא לגשר בין האטיולוגיה המורכבת של ההשמנה לבין יצירת תכניות מניעה וטיפול מתאימות, אשר משמרות את ההישגים לאורך זמן. שכיחות השמנה ועודף משקל בקרב ילדים ומבוגרים עם מש"ה ) עולה מעשור לעשור בכל העולם, ולא רק BMI>30 שכיחות ההשמנה ( במדינות עשירות ומערביות. בסקירה של יותר מאלף מחקרים, שפורסמו בין מדינות, נמצא, כי ברמה הגלובלית 174 וכללו נתונים מ- 1980-2015 השנים ובקרב 5% שכיחות כללית של השמנה בקרב ילדים הייתה 2015 בשנת . בקרב המבוגרים שכיחות ההשמנה הייתה גבוהה יותר אצל 12% מבוגרים נשים בכל קבוצות הגיל. אצל ילדים לא נמצא הבדל בשכיחות ההשמנה בין .)The GBD 2015 Obesity Collaborators, 2017( בנים לבנות מאות מחקרים נערכו ברחבי העולם ובדקו שכיחות השמנה בקרב ילדים, נוער ומבוגרים עם מש"ה. מפאת קוצר היריעה, יוצגו רק מחקרים שנערכו בעשור האחרון. להלן "מסע עולמי" קצר על פני חמש יבשות. .18-86 מבוגרים עם מש"ה בגיל 1450 של BMI בארצות הברית נבדק הנתונים נאספו באמצעות שאלונים שנשלחו למטפלים. כמעט שליש ) מהנשים היו עם עודף משקל. שכיחות 25.5%( ) מהגברים ורבע 31.6%( בקרב הגברים. 34% בקרב הנשים, ו- 43% ההשמנה הייתה גבוהה אף יותר - שכיחות ההשמנה הגבוהה ביותר הייתה בקרב אנשים עם תסמונת דאון – ! באשר לרמת המוגבלות השכלית, בקבוצה של מש"ה קשה עד חריפה, 53% )44% ), במש"ה בינונית – ( 26% שכיחות ההשמנה הייתה הנמוכה ביותר – ( ). לא נמצאו הבדלים מובהקים בשכיחות ההשמנה בין 40.7%( – ובמש"ה קלה ) ניתחו Foley et al., 2014( ). פולי ואחרים Hsieh et al., 2014( מסגרות דיור 12-19 מתבגרים בגילאי 2112 שנים ו- 8-11 ילדים בגילאי 429 נתונים של ) בארה"ב. SOI-Special Olympics International( מהספיישל אולימפיקס , ובקבוצת 35% בקבוצת הילדים, שכיחות עודף משקל והשמנה הייתה כ-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5