213 הפרעות שינה במוגבלות שכלית התפתחותית המשבשות את השינה, כדוגמת דום הנשימה בשינה. הבסיס לטיפולים ההתנהגותיים הינו: שיפור היגיינת השינה עם סביבת שינה המעודדת שינה, שגרה קבועה לפני השינה ושעות שינה קבועות. תרופות שינה יכולות לעזור לשפר קשיי הירדמות, אך יעילותן ליקיצות ליליות קטנה לרוב. ההשפעה האובייקטיבית של תרופות השינה, לאורך זמן, הינה לרוב קטנה, ולכן קו הטיפול הראשון, והיעיל ביותר, הינו תמיד הטיפולים ההתנהגותיים .)Lucas et al., 2002( בילדים עם תסמונת דאון ישנו שיעור מוגבר גם של פאראסומניות בשינה, כדוגמת דיבור מתוך שינה והרטבה לילית ). במרפאת השינה ומעבדת Breslin et al., 2011; Maris et al., 2016( השינה בהדסה אנו מוצאים תלונה שכיחה של התיישבות במיטה תוך כדי confusional arousal שינה בילדים עם תסמונת דאון. תופעה זו מכונה והיא שייכת גם כן לקבוצת הפרעות אלה. מכיוון שבפאראסומניות אין שיבוש של רצף השינה – המוח, למעשה, ממשיך לישון תוך כדי הפעילות – תופעות אלה אינן דורשות לרוב טיפול. יוצאי הדופן הם המקרים בהם הפעילות יכולה לסכן את המטופל, כדוגמת הליכה מתוך שינה ויציאה מהבית. הטיפול במקרים אלה מסתכם לרוב בהבנת והכרת הבעיה וביצירת סביבת שינה בטוחה. לפי דפוסי ההתנהגות נמליץ על סורגים, מנעולים, אזעקות וכדומה, בכדי להתריע על הפעילות הלילית. רק במקרים נדירים נדרש טיפול בתרופות היכולות להשפיע על תדירות האירועים. לעיתים, ישנו גורם כלשהו, המשבש את רצף השינה ומגביר את תדירות האירועים. דוגמה לכך הוא דום נשימה בשינה, או הפרעת תנועה בשינה, ולכן, במקרה וישנו חשד לכך, נרצה לשלול גורמים כאלה ע"י בדיקה פורמלית במעבדת השינה. אולם, לרוב, לא נדרש בירור לתופעות אלה. ישנו פחות מידע על פאראסומניות במבוגרים עם תסמונת דאון. במחקרם של סטורס ואחרים נמצאה שכיחות גבוהה של דיבור מתוך שינה מהנשאלים. אולם שיעור ההליכה מתוך שינה 26% במרבית הלילות, ב- ) היה דומה לשיעורם באוכלוסייה הכללית. חריקת 2% ) וביעותי הלילה ( 1%( 39% שיניים, המשוייכת לקבוצת הפרעות התנועה בשינה, נמצאה ב- ). מכיוון שבמבוגרים להפרעה זו השלכות על Stores, 2019( מהנבדקים בריאות השיניים, מומלץ מעקב וטיפול ע"י רופא שיניים, ובמקרים מסוימים התאמת סד למניעת נזק בלתי הפיך. ישנה חשיבות רבה במיוחד לאבחנה ולטיפול בדום נשימה בשינה בילדים ובמבוגרים עם תסמונת דאון, בשל שכיחות גבוהה במיוחד. סוג
RkJQdWJsaXNoZXIy NTQ4MDQ5